Magkano ang nararapat sa akin sa isang aksidente sa trapiko?

Ang indemnisasyon sa pinsala sa tao sa mga aksidente sa daan ay kinakalkula gamit ang sistema ng pagtataya ng Real Decreto Legislativo 8/2004, sa pagkakasulat na ibinigay ng Ley 35/2015, na kilala bilang baremo ng trapiko. Hindi ito iisang tarifa na titingnan sa isang linya: isa itong sistema ng mga bahaging pinagsasama-sama at pinapatunayan nang hiwalay. Ang malaman kung ano ang mga ito ang pagkakaiba ng pagtanggap sa unang inaalok at ng pagkaalam kung ano ang kulang sa alok.

Ang mga araw: ilan ang mga ito at anong uri

Mukhang pinakasimple ang unang bahagi pero hindi ito ganoon. Hindi basta binibilang ang «mga araw ng baja»: ibinubukod ng batas ang batayang pinsala sa tao —ang simpleng paglipas ng panahon hanggang sa pagiging matatag— sa natatanging pinsala sa tao, na nagbibigay ng antas sa mga araw ayon sa gaano karaming kalidad ng buhay ang nawala, at hiwalay nitong tinatasa ang mga araw ng pagkaka-ospital at ng operasyon. Ang isang panahon ng paggaling ay maaaring bilangin nang halos buo bilang malubhang pinsala o nang halos buo bilang batayan lang, at hindi maliit ang pagkakaiba ng dalawa.

Ang nagpapasya kung anong uri ang mga araw na iyon ay ang dokumentasyong medikal, hindi ang naaalala ng tao. Ang isang tuloy-tuloy at maayos na naidokumentong paggamot —konsulta ng pagsubaybay, sesyon ng rehabilitasyon, pagsusuri sa imahen— ay bumubuhat sa isang mahabang panahon ng paggaling. Ang historia clínica na may mga puwang na ilang linggo ay nag-aanyaya sa kompanya ng seguro na paikliin ito, at ginagawa nga nila. Kaya mahalaga ang pumunta sa urgencias sa mismong araw ng aksidente kahit mukhang maliit lang ang sakit: ang ilang araw na puwang sa pagitan ng siniestro at ng unang pagpapagamot ang pinakaginagamit na argumento ng mga kompanya para pagtalunan kung galing nga sa aksidente ang mga sugat.

Nagtatapos ang bilang sa araw ng pagiging matatag o ng alta, hindi sa araw na maganda na ang pakiramdam ng tao. At doble ang halaga ng petsang iyon, dahil ito rin ang nagtatakda kung anong talahanayan ang ipinatutupad at kung kailan magsisimula ang plazo para maghabol.

Ang mga secuela at ang puntos nito: dito napagdedesisyunan halos lahat

Ang mga secuela ay ang mga limitasyong natitira kapag wala nang inaasahang paggaling. Binibigyan ang mga ito ng puntos gamit ang mga talahanayang medikal at ang puntos na iyon ay iniaayon sa edad ng nasugatan: ang parehong limitasyon ay iba ang bigat sa tatlumpung taong gulang at sa pitumpu, dahil mas matagal itong dadalhin. Kasama ng pinsala sa paggana ay binibigyan din ng puntos ang pinsala sa hitsura, na hiwalay at may sariling bigat sa mga nakikitang peklat o pagkapilay.

Ito ang pinakamahalagang punto ng buong paghahabol. Ang dalawang informe medikal tungkol sa parehong sugat ay maaaring malaki ang pagkakaiba sa puntos, at bawat punto ay may katumbas na halaga. Ipinapatawag ng kompanya ng seguro ang nasugatan sa sarili nitong doktor, at ang informeng lumalabas doon ang bumubuhat sa alok na matatanggap pagkatapos. Ang paglalapag ng pagtataya ng isang doktor na espesyalista sa pagtataya ng pinsala sa katawan, malaya sa kompanya, ang karaniwang nagpapagalaw sa halaga. Hindi ito isang hakbang lang: ito ang sentrong ebidensiya ng kaso.

May mga secuela ring humihinging tumingin sa hinaharap. Kapag ang limitasyon ay mangangailangan ng tuloy-tuloy na rehabilitasyon, prostesis, teknikal na tulong o pag-aayos ng bahay, ang mga gastos sa hinaharap na iyon ay bahagi ng paghahabol kahit hindi pa nababayaran. Kung hindi hihingin sa tamang sandali, hindi na ito mahihingi kailanman.

Ang lucro cesante: ang kitang hindi natanggap

Ito ang bahaging pinakamadalas malimutan. Sinasaklaw nito ang kitang hindi natanggap habang nasa baja at, kapag pinipigilan ng secuela ang pagpapatuloy sa parehong trabaho, ang pinsala sa ari-arian sa hinaharap. Sa isang empleadong may nómina ay madaling patunayan ito: sapat nang ihambing ang natanggap sa dapat sanang natanggap. Sa isang self-employed o sa may pabago-bagong kita ay kailangan itong buuing muli gamit ang mga deklarasyon, ang singilan ng nakaraang mga taon at ang mga kontrata, at doon bumabagsak ang paghahabol ng maraming taong may karapatan naman itong singilin.

Hindi ito tinatantiya sa mata o tinatanggap nang berbal: idinodokumento ito. Ang maghahabol ng lucro cesante ay dapat magsimulang tumipon ng dokumentasyong iyon mula pa sa simula, hindi kapag nakagawa na ng alok ang kompanya ng seguro.

Ang mga gastos at ang danyos sa ari-arian

Ang daño emergente ay ang mga gastos na napilitang gawin dahil sa aksidente: pagpapagamot, rehabilitasyon, prostesis, pagbibiyahe papuntang konsulta, at ang tantiya ng mga gastos sa hinaharap kapag hinihingi ito ng secuela. Hiwalay ang danyos sa ari-arian: ang pagkumpuni ng sasakyan o ang halaga nito kung hindi sulit kumpunihin, ang mga nasirang personal na gamit —helmet, salamin, damit— at ang gastos sa grua at sa deposito.

Nasisingil ang lahat ng ito kung may patunay at nawawala kung wala. Ang pag-iingat ng bawat resibo, bawat tiket ng paradahan sa ospital at bawat patunay ng pagbibiyahe ay mukhang labis sa sandaling iyon at hindi na ganoon kapag kailangan nang pagsama-samahin.

Sino ang sumasagot, at sa anong proporsiyon: ang magkasamang kasalanan

Bago magkalkula ay kailangang malaman kung sino ang magbabayad at magkano ang nararapat niyang bayaran. Sa paggamit ng mga sasakyang de-motor ay umiiral ang rehimen ng responsabilidad objetiva para sa mga pinsala sa tao: sumasagot ang drayber maliban kung ang pinsala ay dulot lamang ng kilos ng napinsala o ng isang fuerza mayor na walang kinalaman sa pagmamaneho. Kaya sa isang pagkasagasa ay maaaring magpababa ang padalos-dalos na kilos ng naglalakad sa indemnisasyon, pero bihira nitong tanggalin ito nang tuluyan.

Sa isang banggaan mula sa likod ay karaniwang itinatalaga ang pananagutan sa sasakyang nasa hulihan, dahil sa hindi pagsunod sa tungkuling panatilihin ang ligtas na distansiya; isa itong palagay na puwedeng patunayang mali —biglang preno na walang dahilan, pag-atras, sirang ilaw ng preno—. Sa mga motorsiklo ay ang karaniwang alitan ay ang pagpalit ng linya nang hindi tinitingnan ang blind spot at ang pagbukas ng pinto mula sa mga nakaparadang sasakyan. At sa mga scooter at bisikleta ay idinaragdag kung sumusunod ang sasakyan sa ordenansa ng munisipyo, na maaaring makaapekto sa hatian ng kasalanan.

Ang pagtatalo sa hatian ng pananagutan ay, sa praktika, pagtatalo sa pera: ang parehong pinsalang may bahagi ng kasalanang itinalaga sa nasugatan ay nagbibigay ng ibang resulta. Kapag ang may kasalanan ay walang seguro, hindi kilala o ninakaw ang sasakyan, ang sumasagot ay ang Consorcio de Compensación de Seguros, na may sarili nitong tuntunin at plazo. At kapag ang aksidente ay dahil sa masamang kalagayan ng daan, ang paghahabol ay laban sa Administrasyong may hawak nito dahil sa responsabilidad patrimonial, sa daang administratibo.

Ang oferta motivada ng kompanya ng seguro

Idinisenyo ang sistema para maresolba nang walang kaso, at karamihan sa mga usapin ay natatapos sa yugtong nasa labas ng hukuman. Sapilitan ang paunang paghahabol sa kompanya ng seguro bago magdemanda, at mula roon ay dapat gumawa ang kompanya ng oferta motivada kung tinatanggap nito ang pananagutan, o ng respuesta motivada kung tinatanggihan nito, na ipinapaliwanag kung bakit. Ang hindi pagsagot, o ang pagsagot nang walang katwiran, ay may bunga: binubuksan nito ang natatanging interes ng pagkaantala sa kontrata ng seguro.

Ang isang oferta motivada ay inihahambing bahagi kada bahagi, hindi kailanman sa kabuuan. Madalas na mukhang makatuwiran ang kabuuang bilang at, kapag binuksan, wala pala nang tuluyan ang lucro cesante, o mababa ang puntos ng mga secuela, o hindi naisama ang pinsala sa hitsura. Doon napagdedesisyunan kung mabuting tumanggap o magpatuloy. At tandaang ang isang pinirmahang finiquito ay nagsasara sa paghahabol, pati na sa mga danyos na hindi pa nalalaman noon.

Anong talahanayan ang ipinatutupad: ang sa taong nararapat

Ina-update taon-taon ang mga halaga sa baremo. Ang pangkalahatang batayan ay gamitin ang mga umiiral sa petsa nang matukoy ang laki ng pinsala, ibig sabihin, sa alta medikal o sa pagiging matatag, hindi ang sa araw ng aksidente. Sa mga sugat na matagal maging matatag ay hindi maliit ang pagkakaiba ng isang taon at ng isa pa, at isa ito sa mga dahilan kung bakit nagiging luma ang isang calculator na nakalathala sa internet nang walang nag-uupdate nito.